481: O analgésico mais popular do mundo está a causar cada vez mais intoxicações

 

 

SAÚDE/PARACETAMOL/INTOXICAÇÕES

Mohamed Hossam / EPA

As intoxicações não intencionais por paracetamol, também conhecido como acetaminofeno, têm vindo a aumentar nas últimas décadas em vários países, concluiu um novo estudo conduzido pelo ETH de Zurique, na Suíça.

Este analgésico é um dos populares do mundo, podendo ser comprado com ou sem prescrição médica, dependendo das dosagens em causa.

Por exemplo, na Suíça, onde o estudo foi levado a cabo, o fármaco pode ser comprado sem receita em comprimido de 500 miligramas, mas também em dose dupla, em comprimidos de 1.000 miligramas (1 grama), com prescrição médica.

A Suíça vende dosagens mais fortes deste fármaco desde 2003.

Partindo desta data, os cientistas conduziram um novo estudo tentando perceber se existe uma relação entre a disponibilidade de dosagens mais altas e o aumento de intoxicações por paracetamol, tal como refere o portal Science Daily.

De acordo com o novo estudo, cujos resultados foram recentemente publicados na revista científica JAMA Network Open, há uma relação entre os dois factores.

É um medicamento muito seguro, mas apenas para o alívio da dor em curto prazo e desde que a dosagem diária não ultrapasse a faixa recomendada”, disse Andrea Burden, professora de fármaco-epidemiologia da ETH Zurich.

Para adultos, a dosagem diária máxima recomendada é de 4.000 miligramas (4 gramas), o equivalente a um máximo de quatro dos comprimidos de alta dosagem.

Quando há uma situação de sobre-dosagem, o paracetamol pode causar intoxicações graves, podendo levar a situações de insuficiência hepática com consequências fatais ou na necessidade de um transplante de fígado.

Por isso, Burden, deixa um conselho: se o fármaco não estiver a surtir efeito, o paciente deve procurar um médico e não aumentar a dosagem – esse é que é o grande problema.

“O problema com o paracetamol é que [este fármaco] não é eficaz para todos os pacientes ou contra todas as formas de dor (…) Se o medicamento não ajudar a aliviar os sintomas de alguém, estas pessoas podem ficar tentadas a aumentar a dosagem sem consultar um profissional médico. Esse é que é o verdadeiro problema”, explicou.

“E é aqui que o tamanho das carteiras de medicamentos entra em jogo. É muito fácil exceder a dosem diária tomando apenas um pouco mais da dose com comprimidos de 1.000 miligramas (…) Com os comprimidos de 500 miligramas, os de dosagem mais baixa, o risco de overdose acidental não é tão elevado”.

Segundo a especialista, os pacientes devem, em caso de dúvida, procurar um médico.

“Reconhecemos que o controlo da dor é desafiador e outros medicamentos podem ter efeitos adversos graves. Mas, se o paracetamol não tiver o efeito desejado, é importante não tomar simplesmente mais comprimidos. Em vez disso, as pessoas devem procurar aconselhamento médico profissional para encontrar a melhor opção terapêutica“.

ZAP //

Por ZAP
3 Novembro, 2020

 

 

480: A vitamina D protege contra COVID-19?

 

 

SAÚDE/COVID-19/VITAMINA D

Estudos recentes encontraram uma ligação entre os baixos níveis de vitamina D e um aumento do risco de infecção por COVID-19, mas não provam que a vitamina seja protectora.

(Image: © Shutterstock)

Na ausência de uma cura ou vacina para COVID-19, os cientistas estão investigando se a vitamina D pode reduzir o risco de infecção por COVID-19 ou a gravidade da doença. De fato, a ideia de tomar uma vitamina para evitar a infecção por COVID-19 certamente é atraente.

Mas embora alguns estudos recentes tenham sugerido uma ligação entre os baixos níveis de vitamina D e um maior risco de contrair a doença, os especialistas dizem que não é suficiente provar que a vitamina D em si protege contra a doença, ou se outros factores estão desempenhando um papel.

Um estudo, publicado em 3 de Setembro na JAMA Network Open, descobriu que o risco de infecção por COVID-19 em pessoas com deficiência de vitamina D era quase duas vezes maior do que em pessoas com níveis suficientes da vitamina. Outro estudo, publicado em 27 de Outubro no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, descobriu que pacientes com COVID-19 hospitalizados tinham taxas mais altas de deficiência de vitamina D do que um grupo de controle de pacientes que não tinham COVID-19, mas cujo status de vitamina D era medido pré-pandemia.

Essas associações não provam que a deficiência de vitamina D causa aumento no risco de COVID-19, disse Adrian Martineau, que estuda infecções respiratórias e imunidade na Queen Mary University of London, e que não participou de nenhum dos estudos. “Mas é sugestivo e é o suficiente para justificar a realização de pesquisas adicionais para descobrir se existe ou não uma verdadeira relação de causa e efeito”, disse Martineau ao Live Science.

Um efeito protector?

Existem várias razões para a hipótese de que a vitamina D pode reduzir o risco de COVID-19, disse Martineau. Foi demonstrado que a vitamina D aumenta a resposta do sistema imunológico aos vírus e atenua sua resposta inflamatória; uma resposta inflamatória excessiva caracteriza casos graves de COVID-19, disse ele.

De acordo com uma meta-análise de Martineau, publicada pela primeira vez em 2017 no jornal BMJ e actualizada para incluir estudos mais recentes neste mês de Julho no servidor de pré-impressão medRxiv, a suplementação de vitamina D reduziu o risco de infecções agudas do trato respiratório em geral em comparação com um placebo. (No entanto, a meta-análise não incluiu estudos sobre COVID-19.)

Além disso, há uma sobreposição entre os grupos de pessoas com maior risco de deficiência de vitamina D, como pessoas mais velhas e pessoas com pele mais escura, e aqueles com maior risco para COVID-19, disse Martineau. “As pessoas juntaram dois e dois e pensaram: ‘Bem, esta é uma coincidência notável, se é que é de fato uma coincidência.”

Um estudo anterior publicado em 6 de maio no jornal Aging Clinical and Experimental Research descobriu que, em 20 países europeus, quanto mais baixos os níveis médios de vitamina D, maior a taxa de casos de coronavírus e mortes em um determinado país.

Ainda assim, nem todos os estudos sugeriram um efeito protector. Um estudo publicado em 7 de maio na revista Diabetes & Metabolic Syndrome não encontrou associação estatisticamente significativa entre os níveis de vitamina D e o risco de COVID-19, uma vez que os pesquisadores levaram em consideração outros factores que poderiam afectar o risco de COVID-19.

A galinha ou o ovo

No estudo JAMA Network Open, os pesquisadores examinaram a relação entre os níveis prováveis ​​de vitamina D e o risco de COVID-19 em 489 pessoas que fizeram um teste COVID-19 na University of Chicago Medicine entre 3 de Março e 10 de Abril e cujos níveis de vitamina D tinham foram medidos no ano anterior. Os pesquisadores do estudo descobriram que o risco de teste positivo para COVID-19 em pessoas cujos níveis de vitamina D eram provavelmente deficientes – pacientes com baixo teor de vitamina D em seu último teste e que não mudaram o tratamento – era 1,77 vezes maior do que os pacientes cujos níveis de vitamina D eram provavelmente suficientes. Isso está de acordo com a análise dos pesquisadores, que contabilizou outras diferenças entre os dois grupos que poderiam afectar o risco COVID.

O estudo do Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism comparou os níveis de vitamina D de 216 pacientes hospitalizados com COVID-19 no Hospital Universitário Marqués de Valdecilla em Santander, Espanha, de 10 a 31 de Março com um grupo de controle de 197 pacientes que receberam vitamina D níveis testados no ano anterior como parte de um estudo diferente. Dos pacientes COVID-19, 82% tinham deficiência de vitamina D em comparação com 47% dos pacientes controle, uma diferença estatisticamente significativa.

Um ponto forte do estudo da Universidade de Chicago é que os níveis de vitamina D foram medidos antes dos testes COVID-19 dos pacientes, disse Martineau. No estudo espanhol, por outro lado, os pacientes tiveram os níveis de vitamina D medidos após terem testado positivo para COVID-19. “Você não pode distinguir a galinha do ovo. Em outras palavras, o COVID pode ter causado o baixo teor de vitamina D ou pode ser uma consequência disso”, disse Martineau. Como o estudo da Universidade de Chicago foi observacional – os participantes não foram aleatoriamente designados para tomar vitamina D ou não – ainda não prova que a deficiência de vitamina D aumenta o risco de COVID, disse Martineau.

O Dr. David Meltzer, pesquisador da Universidade de Chicago que liderou o estudo lá, concorda. “Nada disso prova que a deficiência de vitamina D está causando COVID”, disse Meltzer, referindo-se ao seu estudo e a outras associações entre a vitamina D e o risco de COVID. “Pode ser que as pessoas que estão mais doentes em geral tenham mais probabilidade de ter baixos níveis de vitamina D”, acrescentou.

Para tentar responder à pergunta do ovo e da galinha, Martineau está liderando um estudo no qual os participantes são randomizados para tomar diferentes doses de vitamina D, e depois ver se tomar mais vitamina D reduz o risco ou a gravidade do COVID-19. O banco de dados ClinicalTrials.gov lista cerca de 30 desses estudos de vitamina D e COVID, de acordo com o The Scientist.

Enquanto os estudos estão em andamento, as pessoas devem começar a tomar suplementos? O conselho de Martineau seria sim, mas apenas se eles ainda não atendessem às directrizes actuais para a ingestão de vitamina D nos alimentos. Nos EUA, a ingestão diária recomendada de vitamina D é de 600 unidades internacionais (UI) para adultos de até 70 anos e 800 UI para adultos de 71 anos ou mais, de acordo com o National Institutes of Health Office of Dietary of Dietary Supplements. “Minha recomendação seria seguir esse conselho porque está bem estabelecido que isso terá benefícios para os ossos e músculos, e há uma chance, uma boa chance, talvez, de que também possa ter algum benefício contra o COVID, embora isso ainda não tenha sido comprovado.” Martineau disse. Martineau, entretanto, não recomenda que as pessoas comecem a tomar doses mais altas da vitamina na ausência de mais dados sobre como a dosagem e o risco de COVID-19 estão relacionados.

Originalmente publicado na Live Science.

LiveScience
By Ashley P. Taylor – Live Science Contributor
02/11/2020

– Texto traduzido do inglês para português via Google tradutor. Para quem estiver interessado, cá em casa tomamos, desde há muito tempo, Vitamina D.

 

 

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